후원신청서

	사단법인 엠마오	부산소망 종합지원센터

후원자 정보           ※ 연말정산시 소득공제 혜택 받을 대상의 정보를 기재바랍니다.

후원자구분		□ 개인 □ 법인	성 명 (법인명)	(서명)
주민등록번호 (사업자번호)			후원 추천인 (또는추천기관)
		⇧ 국세청의 연말정산 간소화 서비스를 이용하지 않으실 분은 생년월일만 적으셔도 무관합니다.(법인은 사업자번호를 반드시 적어주셔야 합니다.)
주 소 (기부금영수증 수령처)					□ 자택 □ e-mail □ 회사 □ 기 타
연락처	전 화		예금주와의 관계
	휴대폰

후원정보         ※ 부산은행: 097-01-012575-5 부산소망종합지원센터 유진규

후원종류	□ 현금 □ 물품	후원방법	□ 직접납부 □ 계좌이체 □ CMS(자동이체) 매월_____일
후원금액 (물품 총계)	원	계좌번호 (은행,예금주 포함)
품 목 (물품후원만 해당)		물품단가(장부가)
		물품 수량

■물품후원의 경우 장부가액확인서 추가작성요망

이용약관 동의

개인정보 수집 및 이용동의 [필수] 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 개인전화번호, 이메일, 후원종류, 후원방법, 후원금액, 후원일자, 후원물품명, 물품단가, 물품수량 개인정보의 수집 및 이용 목적 ①본인확인 및 식별 절차에 이용 : 성명, 주민등록번호, 주소, 연락처, 개인전화번호, 이메일 ②후원 및 기부금영수증 발행 등 이용 : 후원종류, 후원금액, 후원(예정)일, 품목, 물품단가(장부가), 물품수량 ③의사소통 및 정보 전달 등에 이용 : 성명, 연락처, 휴대폰 번호, 이메일 주소 개인정보의 보유 및 이용기간 : 수집된 개인정보의 보유기간은 후원종료 시까지이며, 삭제 요청 시 당사자는 개인 정보를 재생이 불가능한 방법으로 즉시 파기합니다. 고유식별정보의 수집 및 이용 목적 : 기부금 영수증 발급명세서 작성 및 연말정산용 기부금 영수증의 발급을 목적으로 소득세법 제160조의3, 소득세법 시행령 제113조 제1항, 제208조의3, 소득세법 시행규칙 제 58조 등에 의거하여 주민등록번호를 처리합니다. 고유식별정보의 보유 및 이용기간 : 후원탈퇴 시, 관련법령에 의거 5년
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■후원문의 051-463-7707(담당자 이하형)  ■팩스 051-463-7723 ■이메일 bshomeless@daum.net